Majmunske boginje se šire na tri načina: Evo šta treba da znate i kako da izbegnete infekciju

Postoje tri načina na koje se mogu dobiti majmunske boginje: direktan kontakt koža na kožu sa zaraženom osobom; dodirivanje kontaminiranih površina, predmeta ili tkanina; i kontakt sa respiratornim izlučevinama poput sluzi.

Još uvek je nejasno da li ljudi bez simptoma mogu da šire virus, da li urin, izmet, sperma ili vaginalne tečnosti mogu da zaraze druge, ili koliku ulogu imaju respiratorni sekret u prenošenju.

Svetska zdravstvena organizacija proglasila je krajem jula epidemiju majmunskih boginja globalnom zdravstvenom vanrednom situacijom i iako se ne očekuju da će majmunske boginje biti sledeći COVID-19, virus i dalje nije nešto sa čime želite da se petljate.

Nekoliko stručnjaka za zarazne bolesti objašnjava kako se majmunske boginje šire, koje su aktivnosti u ovom trenutku najrizičnije i kako izbeći infekciju kako broj slučajeva raste u svetu.

Direktan kontakt koža na kožu

Dominantan način zaraze i širenja majmunskih boginja je dodirivanje zaražene osobe koja ima osip, kraste, telesnu tečnost ili lezije na koži, koje mogu da podsećaju na male bubuljice ili kvržicu ispunjenu gnojem koja može biti veličine klikera.

Ali lagano češanje ili čak rukovanje sa potencijalno zaraznom osobom ne znači nužno da ste zakačili virus. Potrebno je mnogo više kontakta od toga.

Do sada, većina ljudi koji su se zarazili virusom u svetu su muškarci koji su prijavili da imaju seks sa drugim muškarcima, iako je nejasno da li se u ovim zajednicama prenosi i tokom drugih aktivnosti, poput grljenja, zabave itd.

„Morate da se trljate o nečije telo, a onda i oni moraju da imaju lezije na koži“, rekla je dr Džesika Džastman, epidemiolog i kliničar za infektivne bolesti na Školi javnog zdravlja Kolumbija Mejlmen. „Rukovanje nije isto što i intimni seksualni kontakt. Toliko je kratko kada se rukujete sa nekim da jednostavno nema smisla da bi to zapravo bio način prenošenja.“

Svetska zdravstvena organizacija je u julu predložila da muškarci koji imaju seks sa muškarcima treba da „za sada“ smanje partnere i preispitaju spavanje sa novim ljudima kao način da uspore širenje majmunskih boginja.

Ponekad trljanje o zaraženu osobu (osim seksa) nije dovoljno da se razbolite, kaže dr Beri Pjer, internista koji se bori protiv dezinformacija o majmunskim boginjama na TikToku. „Osim ako nemate pukotine na koži, nećete zakačiti virus“, rekao je Pjer za BuzzFeed News. „Još uvek morate da ga unesete u svoje telo“ dodirujući lice, usta, nos ili genitalije.

Ipak, neće škoditi da često perete ruke, posebno pre i posle jela. Na kraju krajeva, još uvek smo usred smrtonosne pandemije.

Dodirivanje kontaminiranih površina, predmeta ili tkanina

Nema dovoljno podataka da bi se sa sigurnošću znalo kolika je verovatnoća zaraze majmunskim boginjama dodirom kontaminiranih površina ili materijala, ali jedna nova studija iz Nemačke, objavljena u junu u časopisu Eurosurveillance, pokazuje da virus zaista preživljava na različitim površinama – ali da li ove virusne čestice mogu zaraziti nekoga ostaje nepoznato.

Istraživači su obrisali bolničke sobe dva pacijenta sa majmunskim boginjama (obojica muškaraca u 30-im godinama) četvrtog dana njihovog boravka u bolnici i pronašli DNK virusa majmunskih boginja na svim površinama i materijalima koje su pacijenti dodirivali, sa najvećim opterećenjem u kupatilima WC dasci, kaoi ručke na vratima ormarića koje je „verovatno“ dodirnulo medicinsko osoblje.

Uzorci prikupljeni iz rukavica istraživača, dozatora sapuna i peškira na krevetu jednog od pacijenata mogli su da inficiraju ćelije u laboratorijskoj posudi, ali tim nije mogao da potvrdi da li je stvarna infekcija moguća putem kontakta sa ovim površinama, delimično zato što ne znamo koliko je virusa potrebno da se to postigne.

Odvojena studija iz 2020. pokazala je da je medicinska sestra u Velikoj Britaniji dobila majmunske boginje 2018. nakon što je dodirnula kontaminiranu posteljinu pacijenta, uprkos tome što je nosila kecelju za jednokratnu upotrebu i rukavice.

Nejasno je koliko dugo majmunske boginje opstaju na različitim površinama, ali CDC (Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti) kaže da ortopoksvirusi generalno mogu da prežive u kućnim uslovima nedeljama ili mesecima, i da porozni materijali poput posteljine i odeće mogu da skrivaju klice na duži period od neporoznih poput plastike, metala, i staklo.

Jedna studija je otkrila da je živi virus majmunskih boginja preživeo u kući zaražene osobe 15 dana nakon što su je napustili. Generalno, virus živi duže u tamnom, hladnom i niskom vlažnom okruženju.

Ipak, stručnjaci nisu uvereni da je dodirivanje kontaminiranih površina efikasno sredstvo za prenos. Da jeste, podaci bi to do sada pokazali, posebno u Evropi i Kanadi gde se majmunske boginje šire od početka maja. Moguće je, međutim, da se razbolite na ovaj način ako živite sa zaraženom osobom i delite iste površine i materijale satima ili danima.

To znači da ne morate da se plašite dodirivanja namirnica ili pošte, vožnje javnim prevozom, isprobavanja odeće u garderobi prodavnice, vežbanja u teretani ili opuštanja u banji, rekli su stručnjaci, barem ne sad.

„Zaista smo u domenu onoga što je teoretski moguće u odnosu na ono što je praktično verovatno da će se desiti, i mislim da dobijanje majmunskih boginja isprobavanjem odeće u prodavnici koju je neko ko je u inkubaciji probao izgleda zaista daleko, daleko od nečega što bi se dogodilo“, rekla je dr Džastman.

„Radi se o direktnom kontaktu koža na kožu“, dodala je ona. S obzirom na to, možete preduzeti dodatne mere predostrožnosti. „To je izuzetno nizak rizik od prenosa, ali nije nula“, rekao je Pjer o površinskom prenosu. „Zato upozoravamo naše pacijente da je to mogućnost koju morate biti svesni“.

Dobra vest je da je virus osetljiv na sapune, dezinfekciona sredstva, deterdžente i druge proizvode za čišćenje, naveo je CDC. Dakle, jednostavno brisanje ili pranje u vešu trebalo bi da uništi virus na bilo kojoj površini ili materijalu, što je posebno važno ako se brinete o zaraženoj osobi ili živite sa njom.

Prenos vazduhom

Trenutna epidemija majmunskih boginja nije otkrila nikakve dokaze o prenosu vazdušnim putem, ali to ne znači da se to ne može ili se nije dogodilo.

Studija hospitalizovanih pacijenata sa majmunskim boginjama u Velikoj Britaniji koja tek treba da bude recenzirana pokazala je da je pet od 15 uzoraka vazduha prikupljenih pre i tokom promene posteljine bilo pozitivno na majmunske boginje. Tri od četiri uzorka vazduha uzeta tokom promene posteljine bila su pozitivna, što, kažu istraživači „naglašava važnost odgovarajuće opreme za zaštitu disajnih organa kada se obavljaju aktivnosti koje mogu ponovo raspršiti infektivni materijal u kontaminiranom okruženju“.

CDC kaže da možete dobiti majmunske boginje ako dođete u kontakt sa respiratornim izlučevinama, što može da znači fizički dodirivanje sluzi od kijanja, na primer, ili udisanje iste kada delite prostor sa bolesnom osobom.

Nošenje maske je najbolja opcija da na ovaj način izbegnete infekciju, kaže CDC. Međutim, CDC priznaje da je nepoznato koliko često se majmunske boginje šire kroz respiratorne sekrecije ili kada je najverovatnije da će osoba širiti virus preko ovih sekreta.

Istraživači iz britanske studije rekli su da njihov rad „podržava teoriju“ da majmunske boginje mogu biti prisutne ne samo u velikim respiratornim kapljicama, već i u aerosolima i suspendovanim česticama kože ili prašini. Iako je trenutna epidemija prvenstveno izazvana seksualnim kontaktom, dr Džastman kaže da je teško isključiti prenos vazdušnim putem jer delite isti vazdušni prostor dok imate seks. „Ali zaista želim da kažem da je za sada glavni rizik direktan kontakt koža na kožu“.

„Majmunske boginje nisu potpuno novi virus kakav je bio COVID, ali ćemo nastaviti da učimo više i to znači da će se promeniti ono što razumemo i ono što preporučujemo. To je priroda preporuka za javno zdravlje koje su zasnovane na nauci“, dadala je.