Lancet: Deset puta manje novih HIV infekcija kada je pristupačna PrEP terapija

1
Profimedia

Stope novih HIV infekcija među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima (MSM) ostale su vrlo niske tokom tri godine u Novom Južnom Velsu u Australiji, kada je pristupačna dnevna terapija PrEP (pre ekspoziciona profilaksa) široko dostupna, pokazuje studija objavljena u časopisu The Lancet HIV.

Pre ekspoziciona profilaksa predstavlja terapiju (lekove) koji se uzimaju kako bi se prevenirala infekcija ukoliko se imaju nezaštićeni seksualni odnosi sa osobom koja živi sa HIV-om ili je na neke druge načine izložena riziku od inficiranja HIV virusom.

Tokom perioda studije, zabeleženo je 30 novih HIV infekcija, što predstavlja stopu infekcije od 1,61 slučaja na 1.000 ljudi godišnje. To je oko 10 puta niže (92%) od očekivane stope od najmanje 20 slučajeva na 1.000 ljudi godišnje među učesnicima ranije studije o sličnim ponašanjima pre potpunog uvođenja PrEP-a.

Prethodne studije su pokazale da je PrEP visoko efikasan u prevenciji HIV-a kod MSM-a, uključujući nasumična kontrolna ispitivanja i studije sa periodima praćenja do 18 meseci.

Međutim, mnogi ljudi u riziku od HIV-a širom sveta još uvek nemaju pristupačan pristup PrEP-u, a mnogi zdravstveni sistemi sporo sprovode intervenciju. Zajednički program Ujedinjenih nacija za HIV / AIDS (UNAIDS) postavio je cilj da 3 miliona ljudi globalno uzima PrEP do 2020. godine, međutim ta cifra do kraja 2019. bila je 590.000.

Jedna od zabrinutosti bila je da PrEP možda neće ostati na snazi tokom dužeg vremenskog perioda, pa su ovi podaci presudni za procenu njegovog dugoročnog uticaja.

Profesor Endju Edvin Grulih sa Univerziteta u Novom Južnom Velsu, jedan od koautora studije, rekao je da je ova analiza, najduža i najveća studija ove vrste do danas, koja pruža važan uvid u dugoročne koristi PrEP-a, demonstrirajući da ostaje izuzetno efikasan u prevenciji HIV-a među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima u stvarnom okruženju.

“Još uvek postoje mnoge globalne okolnosti u kojima se PrEP ne koristi široko ili nema pristupa. Pozivamo kreatore politika širom sveta da prepoznaju da je pristup pristupačnom PrEP-u smanjio prenos HIV-a u Novom Južnom Velsu i da ga primenjuju na globalnom nivou. “

Između 1. marta 2016. i 30. aprila 2018. godine, regrutovano je 9.596 učesnika u Novom Južnom Velsu u Australiji, a najmanje jednom su dobili tromesečne zalihe PrEP. Učesnici su praćeni do 31. marta 2019, sa najmanje jednim naknadnim testom na HIV dostupnim za 9.520 (99%). Učesnici su imali u proseku 34 godine, gotovo svi su bili muškarci (9.455, 99%; 1% su bili transrodni) i bili su homoseksualci (8.765, 92%) ili biseksualci (677, 7%).

Studija pruža umirujuće podatke iz stvarnog života da je efikasnost dugoročnog dnevnog PrEP blizu 100% među MSM koji se pridržavaju lečenja.

Podaci o nadzoru širom države koji pokrivaju čitav period studije između 2015. godine – poslednje pune godine pre uvođenja PrEP-a – i 2019. godine ukazuju da su nove zaraze HIV-om u Novom Južnom Velsu opale za 40% (sa 141 na 84 slučaja) u celoj državi.

Profesorka Rebeca Gaj sa Univerziteta u Novom Južnom Velsu, autorka studije, rekla je: „Iako je naša studija pokazala da su se neki muškarci odlučili da prestanu da uzimaju PrEP, verovatno zato što više nisu u riziku od HIV-a, upotreba PrEP-a i dalje ostaje visoka među onima sa većim rizikom od infekcije. U mestima poput Australije, sada postoji vrlo malo prepreka za uzimanje PrEP. PrEP-u se može pristupiti putem homoseksualnih klinika, a lekovi, posete klinikama i laboratorijska ispitivanja su visoko subvencionisani ili besplatni. To, naravno, nije slučaj u mnogim delovima sveta i ukazuje na potrebu da se identifikuju i reše prepreke za pristup PrEP-u”.

1 KOMENTAR

Comments are closed.