Da li je ovo “talas reinfekcije” izazvan varijantom BA.5?

    0
    Beta/(AP Photo/Ng Han Guan)

    Opet raste broj zaraženih, sada zbog BA.5, izdanka varijante Omikrona koja se brzo širi, verovatno zato što prolazi kroz neke od imunoloških odbrambenih snaga koje su stekli vakcinisani ljudi, ili oni zaraženi ranijim varijantama.

    U Srbiji juče je juče regitrovano 1.876 novih slučajeve koronavirusa.

    Taj broj nastavio je da raste, pa je u poslednja 24 sata zabeleženo 2.050 novih slučajeva, dok su tri osobe preminule, a devet pacijenata se nalazi na respiratorima.

    Onima koji su uspeli da izbegnu virus skoro tri godine biće malo teže da nastave taj niz, a neki koji su nedavno zaraženi ponovo ga dobijaju. “Ljudi ne bi trebalo da se čude ako se zaraze, a ne treba da se čude ako je to prilično neprijatno”, rekao je Stiven Goldštajn, virolog sa Univerziteta Juta, za Atlantik.

    To ne znači da ćemo uskoro imati porast u odnosu na ono što smo videli prošle zime, ili da će nas BA.5 (i njegov bliski rođak BA.4) vratiti na imunološki početak. Goldštajn je rekao da se oseća “izvestan nivo utehe” u saznanju da, na osnovu toga kako su druge zemlje prošle protiv BA.5, vakcine još uvek drže mnogo ljudi van bolnica, jedinica intenzivne nege i mrtvačnica. Nova varijanta nije apokaliptička pretnja.

    Ali ni to se ne može zanemariti. Infekcije (i reinfekcije) su i dalje važne, a povećanjem oba, BA.5 proširuje i produbljuje tekući teret pandemije. “Nećemo sprečiti svako prenošenje – to nije cilj – ali moramo da smanjimo širenje”, rekla je Marija Van Kerkov, epidemiolog zarazne bolesti pri Svetskoj zdravstvenoj organizaciji. “Nije gotovo, a mi se igramo vatrom puštajući ovaj virus da cirkuliše na tako intenzivnim nivoima”.

    Varijanta BA.5 je sada najdominantniji soj Covid-19 u Americi, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

    I dok je teško dobiti tačan broj – s obzirom na to koliko ljudi radi brze testove kod kuće – postoje indikacije da se i ponovne infekcije i hospitalizacije povećavaju u celom svetu.

    Varijante virusa mogu brzo da se šire, a da ne budu ništa bolje u pronalaženju novih domaćina, sve dok su bolje u prolazu kroz imunološku odbranu tih domaćina. To svojstvo – izbegavanje imuniteta – verovatno je omogućilo BA.1 da izbaci Delta varijantu prošle zime. To bi takođe moglo da objasni zašto BA.5 sada raste, piše Atlantik.

    Kada su ljudi vakcinisani ili zaraženi, oni razvijaju antitela koja mogu da neutrališu koronavirus tako što se lepe za njegove šiljaste proteine – klinove na njegovoj površini koje patogen koristi da prepozna i inficira naše ćelije. Ali BA.4 i BA.5 imaju nekoliko mutacija koje menjaju oblik njihovih šiljaka, koji su, poput mačeva koji više ne pristaju u korice, sada neprepoznatljivi za mnoga antitela koja bi razoružala starije varijante. Zbog toga su, kao što mnoge studije sada dosledno pokazuju, antitela od trostruko vakcinisanih ljudi, ili ljudi koji su imali prodorne infekcije sa ranijim varijantama, tri do četiri puta manje moćna u neutralizaciji BA.4 ili BA.5 od BA.1 ili BA. To znači da je većina ljudi sada manje zaštićena od infekcije nego pre dva meseca i da se neki ljudi koji su nedavno dobili Covid sada ponovo zaraze. “Čujem od mnogo ljudi koji su upravo imali koronu u februaru, martu ili aprilu i sada ga ponovo imaju”, rekla je En Han, virolog i imunolog na Jejlu.

    Iako je prethodni imunitet smanjen za nekoliko stepenica, otkako se pojavio BA.5, nije u potpunosti nestao. “Vidimo da je kod novih infekcija nesrazmerno veliki broj ljudi koji ranije nisu bili zaraženi”, rekla je Megan Kal, epidemiolog u Agenciji za zdravstvenu bezbednost Ujedinjenog Kraljevstva. Oko 70 posto onih koji trenutno imaju Kovid u Engleskoj imaju prvi put, iako čine samo 15 posto stanovništva zemlje. Ovo jasno pokazuje da iako su reinfekcije ozbiljan problem, stanovništvo i dalje ima određenu zaštitu od zaraze čak i BA.5.

    Stepen u kome nova varijanta izbegava imunitet je takođe senka onoga što smo videli prošle zime, kada je Omikron prvi put stigao. Poređenja radi, antitela kod vakcinisanih ljudi su bila 20 do 40 puta lošija u neutralisanju BA.1 od originalnog koronavirusa.

    “BA.5 radi ono što i Omikron, ali sa neznatno efikasnijim imunološkim izbegavanjem”, rekao je Kal. “Ne verujem da to predstavlja ogromnu promenu paradigme.”

    Zašto se onda osećamo kao da smo trenutno u talasu reinfekcije? To je zato što je Omikron potpuno promenio naš osnovni pravac.

    Pre njegovog dolaska, samo trećina Amerikanaca je ikada iskusila Kovid. Do kraja februara skoro 60 odsto je imalo. Sada čujemo više o ponovnim infekcijama delimično zato što se broj ljudi koji bi mogli da se ponovo zaraze udvostručio.

    Uticaj BA.5 na društvo će se uveliko razlikovati širom sveta. I Južna Afrika i Ujedinjeno Kraljevstvo su iskusile samo mali porast hospitalizacija i smrti uprkos porastu slučajeva BA.5, što pokazuje da je “zaštita vakcina protiv teških bolesti i smrti i dalje veoma jaka”, rekao je Kal. Portugal nije imao te sreće, sa smrtnim slučajevima koji su se popeli na nivoe koji se približavaju onima od prvog porasta Omikrona. Ove razlike treba očekivati. Povrh svojih demografskih razlika, zemlje su sada komplikovana mreža imuniteta, građani se razlikuju po tome koliko puta su bili zaraženi ili vakcinisani, koje vakcine su dobili i sa kojim varijantama su se susreli.

    Trebalo o bi uzeti u obzir i BA.2.75, još jednog člana porodice Omikron, koji ima mnogo šiljastih mutacija koje se ne vide kod njegovih rođaka. U Indiji, gde je ta podvarijanta prvi put identifikovana, izgleda da se širi dvostruko većom brzinom od BA.5 i koja je uporediva sa onom od BA.1, kaže Trevod Bedford.

    Ova zabrinjavajuća slika je zasnovana na malom broju uzoraka, a stvarni tempo BA.2.75 može biti sporiji. Takođe se može boriti da se proširi na mestima kao što su SAD, gde BA.5 već vlada.

    Ali šta god da se desi, ova runda varijanti neće biti poslednja sa kojom se borimo.