Opsežna analiza upotrebe paracetamola kod trudnica nije pronašla ubedljivu vezu između ovog leka protiv bolova i rizika da se deci dijagnostikuje autizam i ADHD.
Istraživanje o paracetamolu, koje je objavljeno u British Medical Journal, ubrzano je kako bi se budućim majkama i lekarima pružile pouzdane informacije nakon što je Trampova administracija pozvala trudnice da izbegavaju paracetamol – poznat i kao acetaminofen ili Tilenol – tvrdeći da doprinosi porastu stope autizma.
U sveobuhvatnom (takozvanom krovnom) pregledu radnih studija objavljenom u časopisu BMJ u ponedeljak, 10. novembra, istraživači su analizirali prethodno objavljene naučne preglede o tome da li paracetamol povećava verovatnoću da trudnice dobiju decu sa dijagnozom autizma ili ADHD-a (poremećaj pažnje i hiperaktivnost).
Zaključili su da se kvalitet pregleda kretao od „niskog do kritično niskog“, dok je svaka očigledna veza između leka protiv bolova i autizma verovatno objašnjena porodičnom genetikom i drugim faktorima.
Na šta je Tramp upozorio
Govoreći u Beloj kući u septembru, američki predsednik je u društvu sekretara za zdravstvo Roberta F. Kenedija Juniora rekao da žene najavio uvođenje preporuke o ograničavanju upotrebe leka protiv bolova tokom trudnoće. Zatim je nastavio sa daleko oštrijim rečima, savetujući žene da se „bore kao lude“ da ga ne uzimaju, piše Gardijan.
Iako su stope dijagnostikovanja autizma porasle poslednjih decenija, mnogi naučnici veruju da je trend vođen većom svešću, poboljšanjima u dijagnozi i značajnim proširenjem kriterijuma koje lekari koriste za opisivanje ovog stanja.
„Žene treba da znaju da postojeći dokazi zapravo ne podržavaju vezu između paracetamola i autizma i ADHD-a. Ako trudnicama treba da se uzima paracetamol za groznicu ili bol, rekli bismo da to urade, posebno zato što visoka temperatura u trudnoći može biti opasna za nerođenu bebu”, kaže prof. Šakila Tangaratinam, konsultant akušer i glavni autor studije na Univerzitetu u Liverpulu.
Alternativni lekovi protiv bolova poput ibuprofena se ne preporučuju tokom trudnoće.
Šta je utvrdila studija u BMJ?
Istraživači su uradili devet naučnih analiza. Ovi pregledi su obuhvatali 40 opservacionih studija o upotrebi paracetamola tokom trudnoće i autizmu, ADHD-u i drugim neurorazvojnim stanjima kod dece. Svi pregledi su pronašli neku moguću vezu između upotrebe paracetamola kod majke u trudnoći i autizma ili ADHD-a kod njihove dece, ali sedam je upozorilo na oprez prilikom tumačenja nalaza jer nisu isključili druge faktore. Samo jedan pregled je obuhvatio dve studije koje su pravilno uzele u obzir porodičnu genetiku i druge zajedničke faktore, kao što su postojeća zdravstvena stanja majke.
Jedna druga studija, objavljena prošle godine, otkrika je da su stope autizma, ADHD-a i intelektualne ometenosti bile neznatno veće kod 2,4 miliona dece u Švedskoj čije su majke uzimale paracetamol tokom trudnoće. Ali kada su autori uporedili braću i sestre – one koji su bili izloženi leku protiv bolova i one koji nisu, taj efekat se izgubio. Ovo sugeriše da su, umesto paracetamola, uzroci bili verovatno genetika majke, osnovna zdravstvena stanja ili drugi zajednički faktori okoline.
„Ako postoji porodična istorija autizma i ADHD-a, bilo kod roditelja ili braće i sestara, onda je verovatno da je to razlog zašto je detetu dijagnostikovan, a ne nešto što je majka uzimala tokom trudnoće“, rekla je Tangaratinam.
Pored pružanja pregleda dokaza, nalazi bi trebalo da uvere žene koje se možda osećaju krivim zbog uzimanja paracetamola tokom trudnoće.
Majke nisu krive
„Možda imaju dete koje je autistično sa ADHD-om i zaista ne želimo da misle da je to zbog nečega što su uradile tokom trudnoće. To je užasan osećaj za majku“, rekla je Tangaratinam. „U trenutnim dokazima nema ničega što sugeriše da majke koje uzimaju paracetamol zapravo izazivaju autizam i ADHD.“
Prof. Dimitrios Sijasakos, počasni konsultant za akušerstvo na Univerzitetskom koledžu u Londonu, rekao je da je pregled potvrdio ono što su stručnjaci širom sveta rekli nakon komentara Donalda Trampa.
„Paracetamol je najbezbedniji lek za upotrebu u trudnoći i većina trudnica širom sveta ga koristi već nekoliko decenija bez ikakvog uticaja na autizam i ADHD“, rekao je Sijasakos.
„Takođe je najbezbednije koristiti ga ako majka ima temperaturu, dok je nelečena visoka temperatura faktor rizika za loše ishode trudnoće, uključujući nepovoljne ishode za fetus. Visoka temperatura i upala negativno utiču na mozak fetusa i novorođenčeta, a nelečena upala može da prođe placentu.“
Tagovi
