Zabrinuti ste zbog otečenog limfnog čvora ili zbog promena u načinu pražnjenja creva? Pojavio se neobičan kašalj? Treba li se zabrinuti i da li je uvek reč o simptomu koju ukazuje na kancer? Onkolog dr Mikael A. Sekereš, i šef odeljenja za hematologiju i profesor medicine u Silvester sveobuhvatnom centru za rak Univerziteta u Majamiju, inače autor nekoliko popularnih knjiga o raku, kaže da nije uvek alarmantno stanje.
“Kao onkologa, porodica i prijatelji me često pitaju o otečenim limfnim čvorovima. Čak i ja ponekad osećam zabrinutost, pitajući se da li bi mogli biti znaci raka. Trebalo bi da znam bolje. Većina limfnih čvorova otiče kao reakcija na osnovnu infekciju ili upalu i nema razloga za brigu”, piše on za Vašington post.
Ali, kada jeste?
U studiji sprovedenoj u Engleskoj, istraživači su ispitivali 8.000 osoba sa kancerom i pažljivo su proučili njihove medicinske kartone kako bi utvrdili zdravstvene tegobe koje su dovele do dijagnoze. Rangirani od najčešćih do najmanje učestalih, glavni simptomi uključivali su:
- Kvržica u dojci
- Simptomi urinarnog trakta kao što su otežano mokrenje ili gubitak kontrole nad bešikom
- Promene u navikama pražnjenja creva
- Kašalj
- Gubitak težine
- Razvoj asimetričnog/abnormalnog mladeža
- Otežano disanje/kratak dah
- Rektalno krvarenje
- Krv u urinu
- Bol u stomaku.
Ovi simptomi mnogo otežavaju da se razluči šta je šta jer mogu da budu posledica i vrlo benignih uzroka – recimo, benigna cista može da izazove kvržicu na dojci, hemoroidi mogu da izazovu rektalno krvarenje, a normalne staračke pege mogu da izgledaju vrlo zlokobno. Zato je važno obratiti pažnju na vreme.
Evo, četiri simptoma zbog kojih se ljudi često brinu, a koji su zaista vrlo ozbiljni i koji mogu da ukazuju na potencijalni rak.
Otečeni limfni čvorovi
U jednoj holandskoj studiji, preko 2.500 ljudi pregledano je zbog otečenih limfnih čvorova, a 10 odsto je upućeno hirurgu na biopsiju. Među pacijentima sa otečenim limfnim čvorovima samo je oko jedan procenat imalo rak, mada je verovatnoća bila veća sa godinama starosti.
Drugim rečima, otečeni limfni čvor najverovatnije nije rak, kaže ovaj onkolog. Limfni čvor koji otiče usled infekcije često je bolan i smanjuje se nakon nekoliko dana, kada infekcija nestane. Osim ako ga više puta ne pritiskate, u tom slučaju će nastaviti da otiče i boli, zato izbegavajte to da radite. Kancerogeni limfni čvorovi su često bezbolni, fiksirani i nastavljaju da se uvećavaju. Limfni čvorovi koji su veći od oko 2,5 cm u prečniku ili se brzo uvećavaju su takođe sumnjivi. Limfni čvor koji ne nestaje i ima bilo koju od ovih karakteristika može zahtevati biopsiju.
Promene u pražnjenju creva
Svi doživljavamo promene u pražnjenju creva, posebno ako se ne držimo rutine, recimo kada putujemo. I svako ima drugačiju definiciju “normalnog” kada je u pitanju pražnjenje creva. Ali, simptomi povezani s rakom često postaju neobičniji nego inače i traju duže. Recimo, glumac Džejms van der Bik, koji se bori sa kolorektalnim karcinomom, kaže da je imao promene u pražnjenju creva koje su mu bile nove i koje nisu nestale. Ovaj scenario je uobičajeni upozoravajući znak. Jedna studija je obuhvatila 286 pacijenata mlađih od 50 godina kojima je dijagnostikovan kolorektalni karcinom i istraživala je simptome koji su doveli do njihove dijagnoze. Više od polovine je prijavilo promene u pražnjenju creva (dijareja češća nego zatvor) a više od polovine je imalo rektalno krvarenje, dok se 47 procenata žalilo na bol u stomaku. Važno je pomenuti da je velika većina prijavila dva ili više simptoma, a ovi simptomi su trajali dva meseca ili duže. Analiza oko 80 studija koje su obuhvatile skoro 25 miliona ljudi s ranim početkom kolorektalnog karcinoma došla je do sličnih zaključaka o učestalosti ovih simptoma. Ovi simptomi su trajali u proseku šest meseci pre nego što je rak dijagnosgtikovan. Moj savet je da posetite lekara ako simptomi traju dva meseca ili duže, kaže doktor.
Nenamerni gubitak težine
Težina može da varira u zavisnosti od godišnjeg doba ili toga koliko vežbate. Ali, mala varijabilnost u kilaži nije razlog za brigu. Nenamerni gubitak težine ili gubitak težine tokom dijete koji daleko prevazilazi očekivanja može biti razlog za zabrinutost, kaže doktor. U studiji sprovedenoj na preko 150.000 zdravstvenih radnika praćenih skoro 30 godina, oni s gubitkom težine od 10 ili više procenata telesne težine, imali su 37 procenata uvećan rizik od dijagnoze raka tokom narednih 12 meseci u poređenju s onima koji nisu izgubili težinu. Rak gornjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući jednjak, želudac, jetru i pankreas, bio je posebno čest među onima sa značajnim gubitkom težine.
Hronični kašalj
Uobičajeno je da kašalj potraje nakon virusne infekcije gornjih disajnih puteva. Ovaj onkolog kaže da je i sam imao kašalj koji je trajao nedeljama nakon prehlade, što ga svrstava među 25 odsto ljudi koji imaju simptome dve nedelje nakon obične prehlade. Ali, to nije isto što i hronični kašalj koji traje osam nedelja i duže i zbog kojeg se ide kod lekara. Studija, sprovedena na skoro 10.000 ljudi sa rakom pluća u Španiji, otkrila je da je kašalj najčešći simptomi koji je doveo do dijagnoze prisutan kod jedne trećine pacijenata. Druge procene navode kašalj kod 55 procenata ljudi sa rakom pluća. Starije osobe sa hroničnim suvim kašljem i istorijom pušenja imaju veću verovatnoću da će im biti dijagnostikovan rak pluća. Ali generalno, kod pacijenata sa hroničnim kašljem koje se obrate lekaru opšte prakse, rak pluća se dijagnostikuje samo u dva procenta slučajeva ili manje.
Šta onda?
Svi ovi simptomi zaista jesu povezani s rakom, ali u većini slučajeva neće dovesti do dijagnoze raka. Ako se simptom ne popravi, postane neuobičajen ili se s vremenom pogorša, bolje je obratiti se lekaru, da biste bili sigurni.
Tagovi
