U studiji predstavljenoj na godišnjem sastanku Američkog udruženja za istraživanje raka, istraživači izveštavaju o ohrabrujućim ranim rezultatima istraživanja koja istražuju potencijalni način da se pomogne nekim pacijentima obolelim od raka da izbegnu operaciju, objavio je danas ugledni američki nedeljnik Time.
Prema rezultatima rane studije, objavljene istovremeno u časopisu „New England Journal of Medicine“, 92% pacijenata koji su primali samo imunološki tretman kako bi pomogli svom imunološkom sistemu da smanji tumore – a ne i operaciju, koja je generalno standardni tretman za njih – nisu pokazali nikakve vidljive znake bolesti nakon dve godine.
Moren Sideris, 71, bila je jedna od tih pacijentkinja.
Ovoj stanovnici Njujorka je dijagnostikovan rak gastroezofagealnog prelaza 2022. godine nakon što je primetila da joj je teško da guta i vari hranu.
Kada je videla onkologa hirurga, rekao joj je da će operacija uklanjanja tumora koji su otkrili biti njena najbolja opcija lečenja.
Takođe ju je obavestio da će joj nakon operacije biti potrebna hemoterapija i zračenje kako bi se uništio što veći deo raka.
„Bio sam prestravljen“, kaže Sideris. Određeno vreme nakon operacije, nije mogla da priča ili da leži ravno noću i spava.
Zatim je bila hemioterapija i zračenje.
„Bilo je mnogo koraka do oporavka.“
Ali na osnovu genetike njenog raka, rečeno joj je o studiji novog pristupa koji je pionirski sprovela dr Andrea Čerček, šefica odeljenja za kolorektalni karcinom u Memorijalnom centru za rak Sloun Ketering.
Čerček je testirala da li ljudi poput Siderisove mogu biti lečeni inhibitorom kontrolnih tačaka, relativno novom vrstom lečenja raka koja oslobađa imunske ćelije tela da prepoznaju i napadaju ćelije raka.
Ako bi tretman uspeo, to bi značilo da Siderisovoj možda neće biti potrebna operacija.
„Rekli su mi da je sve eksperimentalno — ‘Da li ti to odgovara?’“
Rekla sam:
„Prijavite me“, kaže Sideris.
Čerček još nije lečila ljude sa Moreninim rakom ovom metodom.
LEK dostarlimab
Ali 2024. godine objavila je ohrabrujuće rezultate male studije ljudi sa rakom rektuma, u kojoj je svih 42 pacijenta koji su primali inhibitor kontrolnih tačaka, dostarlimab, kao mesečnu infuziju postalo bez raka – neki su čak ostali u remisiji nakon četiri godine.
Sada je proučavala da li se ista korist može proširiti na ljude sa različitim vrstama raka, uključujući rak debelog creva, jednjaka, želuca, urotelijalnog karcinoma, raka tankog creva, endometrijuma i, u slučaju Moren Sideris, raka gastroezofagealnog prelaza.
Prema novim rezultatima, među onima sa nerektalnim karcinomom, 64% nije pokazalo dokaze o rezidualnoj bolesti na pregledima snimanja ili endoskopiji nakon godinu dana.
Ako se uzmu u obzir pacijenti sa rektalnim i nerektalnim karcinomom, 92% njih nije imalo ponovnu pojavu raka nakon dve godine.
Čak i među onima koji su doživeli recidiv, lečenje je smanjilo broj ili veličinu njihovih karcinoma.
„Suština je da su svi imali koristi“, kaže Čerček. „Niko nije povređen. To prenosi poruku da terapija poput ove može dovesti do značajnih kliničkih kompletnih odgovora, smanjenja stadijuma tumora i značajnog poboljšanja kvaliteta života pacijenata.“
To je najnovija demonstracija moći imunoterapije i drugih novih metoda koje lekari testiraju kako bi iskoristili imuni sistem, izbegavajući oštrije, invazivnije tretmane poput hirurgije i hemioterapije. i zračenje.
Iako imunoterapije takođe dolaze sa neželjenim efektima – uključujući umor, osip na koži i, kod nekoliko pacijenata, hipotireoidizam – oni se često mogu lečiti.
INFUZIJA JE BILA BEZOPASNA
Za Sideris, mesečna infuzija od 45 minuta tokom devet meseci bila je „bezopasna“.
„To je bio najlakši deo cele stvari“, kaže ona.
Ona nastavlja da se radi na snimanju kako bi otkrila male grupe ćelija ili žarišta koja bi mogla postati kancerogena; Ako se pojave, ona ih ablira endoskopijom.
„Ovo vidim kao korišćenje neverovatno efikasnog pristupa u ranoj fazi bolesti gde možemo da koristimo imunoterapiju i kod većine ovih tumora zamenimo standard nege i hirurgije“, kaže Čerček.
Ona planira da nastavi da proučava Siderisovu i ostale učesnike kako bi utvrdila da li se koristi prevode u duže preživljavanje, ali veruje da će nalazi „verovatno poboljšati dugoročne ishode“.
Ona takođe planira da prouči one koji nisu reagovali na imunoterapiju kako bi bolje razumela kako da proširi koristi na njih.
Na osnovu rezultata ranije studije koja je obuhvatala ljude sa rakom rektuma,
Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak već je uključila lek dostarlimab u svoje smernice za lečenje ljudi sa specifičnim genetskim mutacijama koje je Čerček proučavala, a američka Administracija za hranu i lekove dala je leku, koji proizvodi farmaceutska kompanija GSK, oznaku za ubrzano lečenje tih vrsta raka. (Već je odobren za lečenje karcinoma endometrijuma sa istom genetskom mutacijom.)
Čerček se nada da će ponoviti odgovor i kod drugih vrsta genetski izmenjenih tumora.
Ali ohrabruju je ovi najnoviji rezultati, kao i činjenica da su mnogi pacijenti u trenutnoj studiji imali rak koji je bio van najranijih stadijuma i da se bolest proširila na limfne čvorove.
„Ovo nisu bili tumori veličine super bebe“, kaže ona.
„Definitivno je bilo nekih koji su bili u trećem stadijumu. Ali nismo videli nikakve razlike u stadijumu tumora i kako su pacijenti reagovali. Mislimo da bi pacijenti mogli imati koristi sve dok nema udaljene bolesti ili metastaza.“
Tagovi
